Pour les patient(e)s

En quoi consiste l’ASSIP Home Treatment?

La thérapie brève ‘Attempted Suicide Short Intervention Program ASSIP®’ est proposée de manière systématique à tous les patients ayant fait une tentative de suicide. Développé et évalué par la clinique universitaire de psychiatrie et de psychothérapie de Berne, l’ASSIP¹  réduit le risque d’autres actes suicidaires de 80% avec seulement 3 à 4 séances et un contact épistolaire continu pendant deux ans. Depuis octobre 2021, l’ASSIP est proposé dans le canton de Berne en tant que traitement à domicile, afin de pouvoir s’adresser également aux personnes à mobilité réduite et difficilement joignables, et d’impliquer plus directement l’entourage.

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¹ ASSIP® est une marque déposée et protégée (marque n° 710930) auprès de l’Institut Fédéral de la Propriété Intellectuelle.

Quelle est l’efficacité de l’ASSIP?

Son efficacité a été étudiée dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé à l’université de Berne (Gysin-Maillart et al., 2016). Il a été démontré que la thérapie brève ASSIP (Attempted Suicide Short Intervention Program) réduit d’environ 80 % le risque de tentatives de suicide répétées sur une période de 24 mois (Wald χ21 = 13,1, IC 95 % 12,4-13,7, p < 0,001). Parallèlement, l’ASSIP est 96 % plus rentable que le traitement régulier (Park et al., 2018). En l’espace de trois à quatre séances, l’ASSIP vise à atteindre une compréhension commune des mécanismes individuels conduisant à un comportement suicidaire dans un contexte biographique, afin d’identifier les vulnérabilités spécifiques et les événements déclencheurs. Des signes d’alerte individuels importants sont mis en évidence et un plan de crise personnel est élaboré afin de réduire le risque de suicide futur. L’un des principaux objectifs de l’ASSIP est d’établir une relation thérapeutique de confiance, qui sera maintenue par des lettres de suivi pendant deux ans. L’entretien narratif constitue la base d’une alliance thérapeutique précoce (IQR = 4,9-5,6, W = 257,5, p < 0,001). Le play-back vidéo donne aux patients la possibilité d’une « replongée » contrôlée dans le mode suicidaire, sans se perdre. Des résultats récents indiquent que tant la réduction du coping dysfonctionnel que le développement de stratégies de coping orientées vers le problème sont essentiels pour surmonter les crises suicidaires. Par rapport au groupe de contrôle, le groupe ASSIP a montré 11 % de coping dysfonctionnel en moins (W = 1316, p = 0,011, r = 0,21) et 6 % de coping orienté vers les problèmes en plus (W = 2217, p = 0,029, r = 0,17) après un suivi de 24 mois. En outre, des différences dans l’évolution longitudinale des raisons de vivre (RFL) et des raisons de mourir (RFD) ont été constatées entre les groupes (Gysin-Maillart et al., 2022). Contrairement aux RFL, les RFD ont diminué de manière significative sur une période de 24 mois, la diminution étant plus importante dans le groupe ASSIP (t1 : 2,32 à t5 : 0,51) que dans le groupe témoin (t1 : 1,90 à t5 : 1,04) (b=-0,02 ; p=,004). Les résultats ont confirmé l’importance du RFD dans le processus suicidaire. Le nombre de RFD peut être réduit sur une période de 24 mois grâce à des interventions brèves telles que l’ASSIP.

Gysin-Maillart, A. C., Jansen, R., Walther, S., Jobes, D. A., Brodbeck, J., & Marmet, S. (2022). Longitudinal Development of Reasons for Living and Dying with Suicide Attempters: A 2-Year Follow-Up Study. Frontiers in Psychiatry, 848. doi.org/10.3389/fpsyt.2022.865831.

Gysin-Maillart, A., Soravia, L., & Schwab, S. (2020). Attempted suicide short intervention program influences coping among patients with a history of attempted suicide. Journal of affective disorders, 264, 393-399. doi.org/10.1016/j.jad.2019.11.059

Ring, M., & Gysin-Maillart, A. (2020). Patients’ satisfaction with the therapeutic relationship and therapeutic outcome is related to suicidal ideation in the Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP). Crisis. doi.org/10.1027/0227-5910/a000644.

Park, A. & Gysin, A. (2018). Cost-effectiveness of a Brief Structured Intervention Program Aimed at Preventing Repeat Suicide Attempts Among Those Who Previously Attempted Suicide)

Gysin-Maillart, A., Schwab, S., Soravia, L. M., Megert, M., & Michel, K. (2016). A novel brief therapy for patients who attempt suicide: a 24-months follow-up randomized controlled study of the Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP). PLoS Medicine 13(3): e1001968. 10.1371/journal.pmed.1001968.

Gysin-Maillart, A., Soravia, L. M., Gemperli, A., & Michel, K. (2017). Suicide Ideation is Related to Therapeutic Alliance in a Brief Therapy for Attempted Suicide. Archives of Suicide Research, 21(1), 113.126. doi: 10.1080/13811118.2016.1162242.

Où peut avoir lieu le traitement ASSIP?

La thérapie brève ASSIP peut avoir lieu à votre domicile ou, en accord avec vous, votre psychologue, votre psychiatre, un autre professionnel de la santé ou un membre de votre famille. Le lieu de thérapie correspondant est convenu avec vous lors d’un bref entretien téléphonique préalable.