Qu’est-ce que ASSIP Home Treatment?
Informations de base
En quoi consiste l’ASSIP Home Treatment?
La thérapie brève ‘Attempted Suicide Short Intervention Program ASSIP®’ est proposée de manière systématique à tous les patients ayant fait une tentative de suicide. Développé et évalué par la clinique universitaire de psychiatrie et de psychothérapie de Berne, l’ASSIP1 réduit le risque d’autres actes suicidaires de 80% avec seulement 3 à 4 séances et un contact épistolaire continu pendant deux ans. Depuis octobre 2021, l’ASSIP est proposé dans le canton de Berne en tant que traitement à domicile, afin de pouvoir s’adresser également aux personnes à mobilité réduite et difficilement joignables, et d’impliquer plus directement l’entourage.
1 ASSIP® est une marque déposée et protégée (marque n° 710930) auprès de l’Institut Fédéral de la Propriété Intellectuelle.
Quelle est l’efficacité de l’ASSIP?
Son efficacité a été étudiée dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé à l’université de Berne (Gysin-Maillart et al., 2016). Il a été démontré que la thérapie brève ASSIP (Attempted Suicide Short Intervention Program) réduit d’environ 80 % le risque de tentatives de suicide répétées sur une période de 24 mois (Wald χ21 = 13,1, IC 95 % 12,4-13,7, p < 0,001). Parallèlement, l’ASSIP est 96 % plus rentable que le traitement régulier (Park et al., 2018). En l’espace de trois à quatre séances, l’ASSIP vise à atteindre une compréhension commune des mécanismes individuels conduisant à un comportement suicidaire dans un contexte biographique, afin d’identifier les vulnérabilités spécifiques et les événements déclencheurs. Des signes d’alerte individuels importants sont mis en évidence et un plan de crise personnel est élaboré afin de réduire le risque de suicide futur. L’un des principaux objectifs de l’ASSIP est d’établir une relation thérapeutique de confiance, qui sera maintenue par des lettres de suivi pendant deux ans. L’entretien narratif constitue la base d’une alliance thérapeutique précoce (IQR = 4,9-5,6, W = 257,5, p < 0,001). Le play-back vidéo donne aux patients la possibilité d’une « replongée » contrôlée dans le mode suicidaire, sans se perdre. Des résultats récents indiquent que tant la réduction du coping dysfonctionnel que le développement de stratégies de coping orientées vers le problème sont essentiels pour surmonter les crises suicidaires. Par rapport au groupe de contrôle, le groupe ASSIP a montré 11 % de coping dysfonctionnel en moins (W = 1316, p = 0,011, r = 0,21) et 6 % de coping orienté vers les problèmes en plus (W = 2217, p = 0,029, r = 0,17) après un suivi de 24 mois. En outre, des différences dans l’évolution longitudinale des raisons de vivre (RFL) et des raisons de mourir (RFD) ont été constatées entre les groupes (Gysin-Maillart et al., 2022). Contrairement aux RFL, les RFD ont diminué de manière significative sur une période de 24 mois, la diminution étant plus importante dans le groupe ASSIP (t1 : 2,32 à t5 : 0,51) que dans le groupe témoin (t1 : 1,90 à t5 : 1,04) (b=-0,02 ; p=,004). Les résultats ont confirmé l’importance du RFD dans le processus suicidaire. Le nombre de RFD peut être réduit sur une période de 24 mois grâce à des interventions brèves telles que l’ASSIP.
Gysin-Maillart, A. C., Jansen, R., Walther, S., Jobes, D. A., Brodbeck, J., & Marmet, S. (2022). Longitudinal Development of Reasons for Living and Dying with Suicide Attempters: A 2-Year Follow-Up Study. Frontiers in Psychiatry, 848. doi.org/10.3389/fpsyt.2022.865831.
Gysin-Maillart, A., Soravia, L., & Schwab, S. (2020). Attempted suicide short intervention program influences coping among patients with a history of attempted suicide. Journal of affective disorders, 264, 393-399. doi.org/10.1016/j.jad.2019.11.059
Ring, M., & Gysin-Maillart, A. (2020). Patients’ satisfaction with the therapeutic relationship and therapeutic outcome is related to suicidal ideation in the Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP). Crisis. doi.org/10.1027/0227-5910/a000644.
Park, A. & Gysin, A. (2018). Cost-effectiveness of a Brief Structured Intervention Program Aimed at Preventing Repeat Suicide Attempts Among Those Who Previously Attempted Suicide)
Gysin-Maillart, A., Schwab, S., Soravia, L. M., Megert, M., & Michel, K. (2016). A novel brief therapy for patients who attempt suicide: a 24-months follow-up randomized controlled study of the Attempted Suicide Short Intervention Program (ASSIP). PLoS Medicine 13(3): e1001968. 10.1371/journal.pmed.1001968.
Gysin-Maillart, A., Soravia, L. M., Gemperli, A., & Michel, K. (2017). Suicide Ideation is Related to Therapeutic Alliance in a Brief Therapy for Attempted Suicide. Archives of Suicide Research, 21(1), 113.126. doi: 10.1080/13811118.2016.1162242.
Comment se déroule l’ASSIP Home Treatment?
Après une tentative de suicide, vous ne devriez pas rester seul avec ce que vous avez vécu. C’est pourquoi nous souhaitons vous proposer un traitement qui nous permettra de mieux comprendre le contexte de votre crise suicidaire et d’élaborer ensemble des stratégies individuelles pour prévenir d’autres crises. Il s’agit de vous et de l’histoire de votre tentative de suicide. Le lieu de la thérapie peut être choisi librement par vous et sera convenu lors d’un bref entretien téléphonique préalable.
Vous trouverez ici des informations plus précises sur le déroulement.
Je suis déjà en traitement. Est-ce que cela pose un problème?
Non. Si vous suivez déjà un traitement psychothérapeutique ou psychiatrique, cela ne pose aucun problème. L’ASSIP est une offre complémentaire et ne remplace pas une thérapie (à long terme). Avec votre accord, un échange peut avoir lieu avec les personnes qui vous soignent déjà.
A combien de temps la tentative de suicide doit-elle remonter?
ASSIP agit indépendamment du temps écoulé depuis la tentative de suicide. Celle-ci peut remonter à une semaine ou à plusieurs années. Il est important que vous soyez motivé pour vous confronter à l’histoire de votre expérience et de votre comportement suicidaire.
Où peut avoir lieu le traitement ASSIP?
La thérapie brève ASSIP peut avoir lieu à votre domicile ou, en accord avec vous, votre psychologue, votre psychiatre, un autre professionnel de la santé ou un membre de votre famille. Le lieu de thérapie correspondant est convenu avec vous lors d’un bref entretien téléphonique préalable.
Différence entre ASSIP Home Treatment et ASSIP
ASSIP Home Treatment
Nous venons chez vous…
L’ASSIP doit être accessible à tous. Si vous avez des doutes, si vous craignez d’être stigmatisé par une visite dans un établissement psychiatrique, si vous avez une mobilité réduite ou si vous avez d’autres raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas vous rendre à une consultation ASSIP régulière, nous nous ferons un plaisir de venir chez vous ou au cabinet de votre médecin de famille, chez un professionnel de la santé en qui vous avez confiance ou chez un membre de votre famille. L’offre est proposée aux mêmes conditions tarifaires que la consultation ASSIP – il n’y a pas de frais supplémentaires.
Offre
Le contenu des séances correspond à l’offre de la consultation régulière de l’ASSIP.
Consultations ASSIP
…ou vous venez chez nous
Cette offre thérapeutique est systématiquement recommandée à tous les patients ayant fait une tentative de suicide. En effet, une tentative de suicide augmente considérablement le risque d’autres crises suicidaires et reste élevée pendant des années.
L’ASSIP est une offre spécifique visant à clarifier le contexte et à élaborer ensemble des stratégies pour prévenir d’autres crises suicidaires. La thérapie brève est conçue comme un complément à une thérapie ambulatoire, semi-stationnaire ou stationnaire déjà existante et ne remplace pas une thérapie (à long terme).
Offre
L’offre comprend 3 à 4 séances et un contact épistolaire permanent pendant deux ans. Au moyen d’un entretien narratif enregistré sur vidéo, les modèles et processus qui ont précédé une crise suicidaire sont clarifiés et des signaux d’alarme individuels, des mesures comportementales préventives ainsi que des objectifs à long terme sont élaborées. A la fin des séances, les patients reçoivent un plan d’urgence individuel (leporello) avec des stratégies concrètes. Au cours des deux années suivantes, nous prenons contact avec eux par courrier tous les trois ou six mois.
Déroulement de la thérapie
Imaginez que vous participez à la thérapie brève de l’ASSIP
01
Première consultation:
Entretien narratif
Vous racontez l’histoire de votre tentative de suicide avec vos propres mots. L’entretien est enregistré sur vidéo et vous recevez des documents écrits sur le thème du vécu et du comportement suicidaires (psychoéducation).
02
Deuxième consultation:
Play-back vidéo
L’entretien enregistré est visionné avec vous. Les processus qui ont précédé votre crise suicidaire sont clarifiés ensemble. Les signes avant-coureurs sont également identifiés et des stratégies sont élaborées.
03
Troisième consultation:
Conception de cas de comportement suicidaire
Le contexte de votre crise suicidaire, les objectifs thérapeutiques à long terme, les signaux d’alarme et votre plan de crise personnel sont revus ensemble et consignés par écrit.
04
Enfin:
Prise de contact par courrier
Nous maintenons un contact épistolaire tous les trois ou six mois pendant deux ans.
Séance d’information
Pour les patient(e)s et leurs proches
Qu’est-ce qui vous attend dans la vidéo?
La séance d’information vous renseigne sur l’ASSIP (Home Treatment). Les thèmes abordés sont les suivants:
- le contenu des séances de thérapie
- les formalités telles que l’inscription et les conditions d’admission
- Réponses à des questions telles que: « Comment puis-je motiver un(e) ami(e) à participer? »
À qui s’adresse la vidéo?
- La vidéo d’information s’adresse aux personnes ayant fait une tentative de suicide, qui sont intéressées par une thérapie ASSIP (Home Treatment) et qui souhaitent être informées à ce sujet.
- La vidéo est également destinée aux proches de personnes ayant des idées ou des comportements suicidaires.
Évaluation
Merci de remplir l’évaluation de la réunion d’information et de nous aider à nous améliorer.
Code QR:
